Artrita este principala cauză de dizabilitate, caracterizată prin dureri recurente cauzate de inflamația uneia sau mai multor articulații ale corpului. Deși artrita are diverse forme și este de obicei asociată cu persoanele în vârstă, ea poate afecta de fapt pe oricine, indiferent de vârstă sau sex. Întrebarea la care vom răspunde în acest articol este: Poate fi utilizată lumina eficient pentru tratamentul unora sau al tuturor tipurilor de artrită?
Introducere
Unele surse deinfraroșu apropiat și lumină roșieau fost de fapt utilizate clinic pentru tratamentul artritei încă de la sfârșitul anilor 1980. Până în anul 2000, existau suficiente dovezi științifice pentru a o recomanda tuturor persoanelor care suferă de artrită, indiferent de cauză sau severitate. De atunci, au existat câteva sute de studii clinice de calitate care au încercat să rafineze parametrii pentru toate articulațiile care pot fi afectate.
Terapia cu lumină și utilizarea acesteia în cazul artritei
Primul simptom major al artritei este durerea, adesea atroce și debilitantă pe măsură ce afecțiunea progresează. Aceasta este prima modalitate prin careterapie cu luminăeste studiat – prin reducerea potențială a inflamației din articulație și, prin urmare, a durerii. Practic toate zonele au fost studiate în studii clinice pe oameni, inclusiv: genunchi, umeri, maxilar, degete/mâini/încheieturi, spate, coate, gât și glezne/picioare/degete de la picioare.
Genunchii par a fi articulația cea mai bine studiată la om, ceea ce este de înțeles având în vedere că este probabil zona cea mai frecvent afectată. Artrita de orice tip are implicații grave, cum ar fi dizabilitatea și incapacitatea de a merge. Din fericire, majoritatea studiilor care utilizează lumină roșie/IR pe articulația genunchiului arată unele efecte interesante, iar acest lucru este valabil pentru o gamă largă de tipuri de tratament. Degetele de la mâini și de la picioare, mâinile și încheieturile mâinilor par a fi cele mai simple de abordat dintre toate problemele artritice, datorită dimensiunii lor relativ mici și a profunzimii superficiale.
Osteoartrita și artrita reumatoidă sunt principalele tipuri de artrită studiate, datorită prevalenței lor, deși există motive să credem că același tratament ar putea fi de interes pentru alte tipuri de artrită (și chiar și pentru probleme articulare fără legătură, cum ar fi leziuni sau postoperatorii), cum ar fi psoriazisul, guta și chiar artrita juvenilă. Tratamentele pentru osteoartrită tind să implice aplicarea directă a luminii pe zona afectată. Tratamentele de succes pentru artrita reumatoidă pot fi aceleași, dar unele implică și aplicarea luminii în sânge. Deoarece artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună, acest lucru are sens - articulațiile sunt doar simptomul, problema principală se află în celulele imune.
Mecanismul – celumină roșie/infraroșieface
Înainte de a putea înțelege interacțiunea luminii roșii/infraroșii cu artrita, trebuie să știm ce cauzează artrita.
Cauze
Artrita poate fi rezultatul inflamației cronice a unei articulații, dar se poate dezvolta și brusc, după perioade de stres sau leziuni (nu neapărat leziuni ale zonei artritice). De obicei, organismul este capabil să repare uzura zilnică a articulațiilor, dar poate pierde această capacitate, ducând la apariția artritei.
O reducere a metabolismului oxidativ, capacitatea de a converti glucoza/carbohidrații în energie, este puternic legată de artrită.
Hipotiroidismul clinic este frecvent asociat cu artrita, ambele fiind adesea diagnosticate cam în același timp.
Studii mai recente au arătat mai multe detalii despre cum defectul metabolic în metabolismul glucozei este legat de artrita reumatoidă.
Există o legătură hormonală clară cu majoritatea tipurilor de artrită
Acest lucru este demonstrat de modul în care sarcina poate elimina complet (sau cel puțin schimba) simptomele artritice la unele femei.
Artrita reumatoidă este, de asemenea, de peste 3 ori mai frecventă la femei decât la bărbați (și mai greu de vindecat pentru femei), confirmând în continuare legătura hormonală.
Hormonii suprarenali (sau lipsa acestora) au fost, de asemenea, legați de toate tipurile de artrită de peste 100 de ani.
Modificările sănătății/funcției ficatului sunt puternic legate de artrita reumatoidă
Deficitul de calciu este, de asemenea, legat de artrită, alături de diverse alte deficiențe nutriționale.
De fapt, metabolismul anormal al calciului este prezent în toate tipurile de artrită.
Lista cauzelor continuă, mulți factori putând juca un rol. Deși cauza exactă a artritei este încă dezbătută în general (și este diferită pentru osteopatie / artrită reumatoidă etc.), este evident că există o legătură cu producția redusă de energie și efectul ulterioar pe care îl are asupra organismului, ducând în cele din urmă la inflamația articulațiilor.
Tratamentul timpuriu al artritei cu ATP (produsul metabolismului energetic celular) a avut rezultate pozitive, iar aceasta este aceeași moleculă de energie pe care terapia cu lumină roșie/IR ajută celulele noastre să o producă...
Mecanism
Principala ipoteză din spateleterapie cu luminăeste că lungimile de undă roșii și infraroșii apropiate ale luminii între 600 nm și 1000 nm sunt absorbite de celulele noastre, crescând producția de energie naturală (ATP). Acest proces este denumit „fotobiomodulație” de către cercetătorii din domeniu. Mai exact, observăm o creștere a produșilor mitocondriali precum ATP, NADH și chiar CO2 - rezultatul normal al unui metabolism sănătos, nestresat.
Se pare chiar că corpurile noastre au evoluat pentru a fi penetrate de acest tip de lumină și pentru a-l absorbi în mod util. Partea controversată a mecanismului este lanțul specific de evenimente la nivel molecular, despre care există mai multe ipoteze:
Oxidul nitric (NO) este eliberat din celule în timpulterapie cu luminăAceasta este o moleculă de stres care inhibă respirația, așa că trimiterea ei în afara celulelor este un lucru bun. Ideea specifică este călumină roșie/IRdisociază NO de citocrom c oxidaza din mitocondrii, permițând astfel procesarea din nou a oxigenului.
Speciile reactive de oxigen (ROS) sunt eliberate în cantități mici după terapia cu lumină.
Vasodilatația este potențial stimulată deterapie cu lumină roșie/IR– ceva înrudit cu NO și foarte semnificativ pentru inflamația articulațiilor și artrită.
Lumina roșie/infraroșie are, de asemenea, un efect asupra apei (celulare), crescând distanța dintre fiecare moleculă de apă. Aceasta înseamnă că proprietățile fizice ale unei celule se schimbă - reacțiile se desfășoară mai ușor, enzimele și proteinele au o rezistență mai mică, difuzia este mai bună. Acest lucru se întâmplă în interiorul celulelor, dar și în sânge și în alte spații intercelulare.
O mare parte din viață (la nivel celular) nu este încă înțeleasă, iar lumina roșie/infraroșie pare a fi fundamentală pentru viață într-un fel, mult mai mult decât multe alte culori/lungimi de undă ale luminii. Pe baza dovezilor, pare probabil că ambele ipoteze de mai sus sunt în curs de desfășurare și, probabil, și alte mecanisme încă necunoscute.
Există numeroase dovezi ale unui efect sistemic mai amplu al iradierii venelor și arterelor oriunde pe corp, plus creșterea fluxului sanguin/microcirculației și reducerea inflamației locale. Concluzia este că lumina roșie/IR reduce stresul local și, prin urmare, ajută celulele să funcționeze din nou optim - iar celulele articulațiilor nu fac excepție în acest sens.
Roșu sau infraroșu?
Principala diferență dintre lumina roșie (600-700nm) și cea infraroșie (700-100nm) pare a fi adâncimea la care pot pătrunde, lungimile de undă mai mari de 740nm pătrunzând mai bine decât lungimile de undă sub 740nm – iar acest lucru are implicații practice pentru artrită. O lumină roșie de putere redusă poate fi potrivită pentru artrita mâinilor și picioarelor, dar ar putea fi insuficientă pentru artrita genunchilor, umerilor și articulațiilor mai mari. Majoritatea studiilor privind terapia cu lumină pentru artrită utilizează lungimi de undă în infraroșu tocmai din acest motiv, iar studiile care compară lungimile de undă roșii și infraroșii arată rezultate mai bune în cazul luminii în infraroșu.
Asigurarea pătrunderii în articulații
Cei doi factori principali care afectează penetrarea țesuturilor sunt lungimile de undă și intensitatea luminii care atinge pielea. În practică, orice lungime de undă sub 600 nm sau peste 950 nm nu va pătrunde profund. Intervalul 740-850 nm pare a fi punctul ideal pentru o penetrare optimă, iar în jurul a 820 nm pentru efecte maxime asupra celulei. Intensitatea luminii (cunoscută și sub numele de densitatea de putere / mW/cm²) afectează, de asemenea, penetrarea, 50 mW/cm² pe o suprafață de câțiva cm² fiind un minim bun. Deci, în esență, aceasta se reduce la un dispozitiv cu lungimi de undă în intervalul 800-850 nm și o densitate de putere mai mare de 50 mW/cm².
Rezumat
Terapia cu lumină a fost studiată în ceea ce privește artrita și alte tipuri de durere timp de decenii.
Studiile cu lumină analizează toate tipurile de artrită; osteoartrita, reumatoidă, psoriazică, juvenilă etc.
Terapia cu luminăse presupune că funcționează prin îmbunătățirea producției de energie în celulele articulare, ceea ce poate ajuta la reducerea inflamației și la normalizarea funcției.
LED-urile și laserele sunt singurele dispozitive bine studiate.
Se studiază orice lungime de undă între 600 nm și 1000 nm.
Lumina infraroșie în jurul intervalului de 825 nm pare a fi cea mai bună pentru penetrare.