Infertilitatea și subfertilitatea sunt în creștere, atât la femei, cât și la bărbați, în întreaga lume.
Infertilitatea reprezintă incapacitatea unui cuplu de a rămâne însărcinat după 6-12 luni de încercări. Subfertilitatea se referă la o șansă redusă de a rămâne însărcinat, în comparație cu alte cupluri.
Se estimează că 12-15% dintre cupluri își doresc, dar nu sunt în stare să conceapă. Din acest motiv, tratamentele de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), IUI, abordările hormonale sau medicamentoase, procedurile chirurgicale și multe altele, cresc rapid în popularitate.
Terapia cu lumină (cunoscută uneori sub numele defotobiomodulare, LLLT, terapie cu lumină roșie, laser rece etc.) promite să îmbunătățească sănătatea multor părți ale corpului și a fost studiat atât pentru fertilitatea feminină, cât și pentru cea masculină. Este terapia cu lumină un tratament valid pentru fertilitate? În acest articol vom discuta de ce lumina ar putea fi tot ce ai nevoie...
Introducere
Infertilitatea este o criză mondială atât pentru bărbați, cât și pentru femei, ratele de fertilitate scăzând rapid, în unele țări mai mult decât în altele. 10% din toți copiii născuți în prezent în Danemarca au fost concepuți cu ajutorul FIV și a unor tehnologii de reproducere similare. 1 din 6 cupluri din Japonia sunt infertile, guvernul japonez intervenind recent pentru a plăti costurile FIV ale cuplurilor pentru a opri criza demografică în desfășurare. Guvernul din Ungaria, disperat să crească ratele scăzute ale natalității, a făcut ca femeile care au 4 sau mai mulți copii să fie scutite pe viață de la plata impozitului pe venit. Numărul nașterilor pe femeie în unele țări europene este de doar 1,2 și chiar de doar 0,8 în Singapore.
Ratele natalității sunt în scădere la nivel mondial, cel puțin din anii 1950 și în unele regiuni înainte de aceasta. Nu doar infertilitatea umană este în creștere, ci și diverse specii de animale, cum ar fi animalele de fermă și cele domestice, se confruntă cu probleme. O parte din această scădere a ratelor natalității se datorează factorilor socioeconomici - cuplurile aleg să încerce să aibă copii mai târziu, când fertilitatea naturală a scăzut deja. O altă parte a scăderii este reprezentată de factorii de mediu, alimentari și hormonali. De exemplu, numărul mediu de spermatozoizi la bărbații de sex masculin a scăzut cu 50% în ultimii 40 de ani. Așadar, bărbații de astăzi produc doar jumătate din numărul de spermatozoizi pe care îl produceau tații și bunicii lor în tinerețe. Tulburările de reproducere feminină, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (SOP), afectează acum până la 10% dintre femei. Endometrioza (o afecțiune în care țesutul uterin crește în alte zone ale sistemului reproducător) afectează, de asemenea, încă 1 din 10 femei, deci aproape 200 de milioane de femei din întreaga lume.
Terapia cu lumină este o idee nouă de tratament pentru infertilitate...și, deși se încadrează în aceeași clasificare „ART” (tehnologie de reproducere asistată) ca și FIV, este un tratament mult mai ieftin, neinvaziv și mai ușor accesibil. Terapia cu lumină este foarte bine stabilită pentru tratamentul problemelor de sănătate oculară, al durerilor, al vindecării ulcerelor etc. și este studiată intens în întreaga lume pentru o gamă largă de afecțiuni și părți ale corpului. Cea mai mare parte a cercetării actuale în domeniul terapiei cu lumină pentru fertilitate provine din 2 țări - Japonia și Danemarca - în special pentru cercetarea fertilității feminine.
Fertilitatea feminină
50%, aproximativ jumătate, din totalul cuplurilor infertile se datorează exclusiv factorilor feminini, iar alte 20% reprezintă o combinație de subfertilitate atât feminină, cât și masculină. Deci, aproximativ 7 din 10Problema concepției poate fi îmbunătățită prin abordarea sănătății reproductive feminine.
Problemele tiroidiene și sindromul ovarelor polichistice (SOP) se numără printre principalele cauze ale infertilității, ambele fiind sever subdiagnosticate (Citiți mai multe despre sănătatea tiroidei și terapia cu lumină aici). Endometrioza, fibroamele și alte excrescențe interne nedorite reprezintă un alt procent mare din cazurile de infertilitate. Când o femeie este infertilă, în peste 30% din cazuri va exista un anumit grad de endometrioză. Alte cauze frecvente ale infertilității sunt: blocajele trompelor uterine, cicatricile interne rezultate în urma intervențiilor chirurgicale (inclusiv cezariane) și alte probleme de ovulație pe lângă SOP (anovulație, ovulație neregulată etc.). În multe cazuri, cauza infertilității este pur și simplu inexplicabilă - nu se știe de ce. În unele cazuri, au loc concepția și implantarea ovulului, dar într-un moment ulterior al sarcinii incipiente are loc un avort spontan.
Odată cu creșterea rapidă a problemelor de fertilitate, s-a înregistrat o creștere corespunzătoare a tratamentelor și cercetărilor în domeniul infertilității. Japonia, ca țară, se confruntă cu una dintre cele mai grave crize de fertilitate din lume, cu una dintre cele mai mari rate de utilizare a FIV. De asemenea, sunt pionieri în studierea efectelor terapiei cu lumină asupra îmbunătățirii fertilității feminine...
Terapia cu lumină și fertilitatea feminină
Terapia cu lumină folosește fie lumină roșie, lumină infraroșie apropiată, fie o combinație a ambelor. Tipul ideal de lumină pentru un anumit scop variază în funcție de partea corpului.
Când ne uităm în mod specific la fertilitatea feminină, principalele ținte sunt uterul, ovarele, trompele uterine și sistemele hormonale generale (tiroida, creierul etc.). Toate aceste țesuturi se află în interiorul corpului (spre deosebire de organele reproducătoare masculine), așadar este necesar tipul de lumină cu cea mai bună penetrare, deoarece doar un procent mic din lumina care atinge pielea va pătrunde în țesuturi precum ovarele. Chiar și cu lungimea de undă care oferă penetrarea optimă, cantitatea care pătrunde este încă foarte mică, așadar este necesară și o intensitate foarte mare a luminii.
Lumina în infraroșu apropiat, cu lungimi de undă între 720 nm și 840 nm, are cea mai bună penetrare în țesutul biologic.Această gamă de lumină este cunoscută sub numele de „fereastră în infraroșu apropiat (în țesutul biologic)” datorită proprietăților unice de a pătrunde adânc în corp. Cercetătorii care studiază îmbunătățirea infertilității feminine cu ajutorul luminii au ales în mod covârșitor lungimea de undă în infraroșu apropiat de 830 nm pentru studiu. Această lungime de undă de 830 nm nu numai că pătrunde bine, dar are și efecte puternice asupra celulelor noastre, îmbunătățindu-le funcția.
Lumină pe gât
Unele dintre primele cercetări din Japonia s-au bazat pe „Teoria Priorității Proximale”. Ideea de bază este că creierul este organul principal al corpului, iar toate celelalte organe și sisteme hormonale sunt în aval de creier. Indiferent dacă această idee este corectă sau nu, există un sâmbure de adevăr în ea. Cercetătorii au folosit lumină în infraroșu apropiat de 830 nm pe gâtul unor femei japoneze infertile, sperând că efectele directe și indirecte (prin intermediul sângelui) asupra creierului vor duce în cele din urmă la o situație hormonală și metabolică mai bună în întregul corp, în special în sistemul reproducător. Rezultatele au fost excelente, un procent ridicat de femei considerate anterior „sever infertile” nu numai că rămânând însărcinate, dar și realizând nașteri de copii vii – urându-și bun venit copilului pe lume.
În urma studiilor care au utilizat lumina pe gât, cercetătorii au fost interesați de faptul dacă terapia cu lumină ar putea îmbunătăți sau nu ratele de succes ale sarcinilor naturale și ale FIV.
Fertilizarea in vitro este cunoscută ca ultimă soluție atunci când metodele tradiționale de concepție au eșuat. Costul per ciclu poate fi foarte mare, chiar impracticabil pentru multe cupluri, altele luând împrumuturi ca un risc pentru a-l finanța. Ratele de succes ale FIV pot fi foarte scăzute, în special la femeile cu vârsta de 35 de ani sau peste. Având în vedere costul ridicat și rata scăzută de succes, îmbunătățirea șanselor unui ciclu FIV este esențială pentru atingerea obiectivului de sarcină. Eliminarea necesității FIV și obținerea unei sarcini pe cale naturală după cicluri eșuate sunt și mai atractive.
Se consideră că ratele de implantare a ovulului fertilizat (critice atât pentru FIV, cât și pentru o sarcină normală) sunt legate de funcția mitocondriilor. Mitocondriile cu performanțe mai slabe împiedică funcționarea ovulului. Mitocondriile găsite în ovul sunt moștenite de la mamă și pot prezenta mutații ADN la anumite femei, mai ales pe măsură ce înaintați în vârstă. Terapia cu lumină roșie și infraroșie apropiată acționează direct asupra mitocondriilor, îmbunătățind funcția și reducând probleme precum mutațiile ADN-ului. Acest lucru explică de ce un studiu din Danemarca a arătat că două treimi dintre femeile care anterior avuseseră cicluri de FIV eșuate au obținut o sarcină reușită (chiar și sarcini naturale) cu terapia cu lumină. A existat chiar și un caz al unei femei de 50 de ani care a rămas însărcinată.
Lumină pe abdomen
Protocolul utilizat în acest studiu din Danemarca a implicat ședințe de terapie cu lumină în infraroșu apropiat pe săptămână, lumina fiind aplicată direct pe abdomen, într-o doză destul de mare. Dacă femeia nu concepea în timpul ciclului menstrual curent, tratamentele continuau și în următorul. Dintr-un eșantion de 400 de femei anterior infertile, un număr uriaș de 260 dintre acestea au reușit să conceapă în urma tratamentelor cu lumină în infraroșu apropiat. Se pare că scăderea calității ovulelor nu este un proces ireversibil. Această cercetare ridică întrebări cu privire la procesul de terapie antiretrovirală (ART) de îndepărtare a nucleului ovulului unei femei și inserarea acestuia în ovulele unei donatoare (cunoscut sub numele de transfer mitocondrial sau copii persoană/părinte) - este acesta cu adevărat necesar atunci când propriile ovule ale unei femei pot fi potențial restaurate cu o terapie neinvazivă.
Se consideră că utilizarea terapiei cu lumină direct pe abdomen (pentru a viza ovarele, uterul, trompele uterine, ovulele etc.) funcționează în două moduri. În primul rând, optimizează mediul sistemului reproducător, asigurând că ovulele sunt eliberate în timpul ovulației, pot călători prin trompele uterine și se pot implanta într-un perete uterin sănătos cu un flux sanguin bun, se poate forma o placentă sănătoasă etc. Celălalt mecanism implică îmbunătățirea directă a sănătății ovulelor. Ovocitele, sau celulele-ovul, necesită cantități uriașe de energie în comparație cu alte celule pentru procesele legate de diviziunea și creșterea celulară. Această energie este furnizată de mitocondrii - partea unei celule afectată de terapia cu lumină. Declinul funcției mitocondriale poate fi văzut ca fiind cauza celulară cheie a infertilității. Aceasta poate fi explicația cheie pentru majoritatea cazurilor de fertilitate „inexplicabilă” și motivul pentru care fertilitatea scade odată cu înaintarea în vârstă - ovulele pur și simplu nu pot produce suficientă energie. Dovezile că acestea necesită și utilizează mult mai multă energie sunt date de faptul că există de 200 de ori mai multe mitocondrii în ovule în comparație cu alte celule obișnuite. Asta înseamnă un potențial de 200 de ori mai mare pentru efectele și beneficiile terapiei cu lumină în comparație cu alte celule din corp. Dintre fiecare celulă din întregul corp uman, masculin sau feminin, ovulul poate fi tipul care primește cele mai drastice îmbunătățiri de la terapia cu lumină roșie și infraroșie apropiată. Singura problemă este ca lumina să pătrundă până la ovare (mai multe despre asta mai jos).
Ambele efecte ale terapiei cu lumină sau „fotobiomodulării” creează împreună un mediu sănătos și tânăr, potrivit pentru a susține creșterea embrionului.
Fertilitatea masculină
Bărbații sunt cauza a aproximativ 30% din cuplurile infertile, iar o combinație de factori masculini și feminini reprezintă alte 20% pe lângă aceasta. Așadar, în jumătate din cazuri, îmbunătățirea sănătății reproductive masculine va rezolva problemele de fertilitate ale cuplului. Problemele de fertilitate la bărbați corespund de obicei unei funcții testiculare reduse, ceea ce duce la o problemă cu spermatozoizii. Există și alte cauze, cum ar fi: ejacularea retrogradă, ejacularea uscată, anticorpii care atacă spermatozoizii și o multitudine de factori genetici și de mediu. Cancerele și infecțiile pot afecta permanent capacitatea testiculelor de a produce spermatozoizi.
Lucruri precum fumatul și consumul regulat de alcool au un efect dramatic negativ asupra numărului de spermatozoizi și a calității acestora. Fumatul patern reduce chiar și rata de succes a ciclurilor de fertilizare in vitro la jumătate.
Cu toate acestea, există factori de mediu și alimentari care pot îmbunătăți producția și calitatea spermei, cum ar fi nivelul îmbunătățit de zinc și terapia cu lumină roșie.
Terapia cu lumină este relativ necunoscută pentru tratarea problemelor de fertilitate, dar o căutare rapidă pe PubMed dezvăluie sute de studii.
Terapia cu lumină și fertilitatea masculină
Terapia cu lumină (cunoscută și sub numele de fotobiomodulare) implică aplicarea pe corp a luminii roșii vizibile sau a luminii infraroșii apropiate invizibile și este foarte bine studiată pentru sănătatea spermatozoizilor.
Deci, ce tip de lumină este cel mai bun și ce lungime de undă specifică? Roșie sau infraroșu apropiat?
Lumina roșie la 670nm este în prezent cea mai bine cercetată și eficientă gamă pentru îmbunătățirea sănătății reproductive masculine și a calității spermei.
Spermatozoizi mai rapizi și mai puternici
Studiile arată că, chiar și după o singură sesiune de terapie cu lumină roșie, motilitatea spermatozoizilor (viteza de înot) se îmbunătățește semnificativ:
Motilitatea sau viteza spermatozoizilor este de o importanță critică pentru fertilitate, deoarece fără o viteză suficientă, spermatozoizii nu vor face niciodată călătoria pentru a ajunge la ovulul femelei și a-l fertiliza. Având dovezi puternice și clare că terapia cu lumină îmbunătățește motilitatea, utilizarea unui dispozitiv adecvat de terapie cu lumină pare esențială pentru orice cuplu infertil. Motilitatea îmbunătățită obținută prin terapia cu lumină poate chiar depăși problema numărului scăzut de spermatozoizi, deoarece concentrația scăzută de spermatozoizi va putea totuși ajunge și (unul dintre ei) fertiliza ovulul.
Milioane de celule spermatozoizi în plus
Terapia cu lumină nu doar îmbunătățește motilitatea, diverse studii arată cum poate îmbunătăți și numărul/concentrația spermatozoizilor, oferind nu doar spermatozoizi mai rapizi, ci mai mulți.
Aproape fiecare celulă din corpul nostru are mitocondrii – ținta terapiei cu lumină roșie – inclusiv celulele Sertoli. Acestea sunt celulele producătoare de spermatozoizi din testicule – locul unde se fabrică sperma. Funcționarea corectă a acestor celule este esențială pentru toate aspectele fertilității masculine, inclusiv numărul de spermatozoizi.
Studiile indică faptul că terapia cu lumină îmbunătățește cantitatea de celule Sertoli din testiculele masculine, performanța acestora (și, prin urmare, numărul de spermatozoizi pe care îi produc) și, de asemenea, scade producția de spermatozoizi anormali. S-a demonstrat că numărul total de spermatozoizi se îmbunătățește de 2-5 ori la bărbații cu un număr anterior scăzut. Într-un studiu din Danemarca, numărul de spermatozoizi a crescut de la 2 milioane pe ml la peste 40 de milioane pe ml cu un singur tratament la nivelul testiculelor.
Un număr mai mare de spermatozoizi, o motilitate mai rapidă a spermatozoizilor și mai puțini spermatozoizi anormali sunt câteva dintre motivele cheie pentru care terapia cu lumină este o parte esențială a îmbunătățirii oricărei probleme de fertilitate masculină.
Evitați căldura cu orice preț
O notă importantă despre terapia cu lumină pentru testicule:
Testiculele umane coboară din corp în scrot dintr-un motiv important – necesită o temperatură mai scăzută pentru a funcționa. La temperatura normală a corpului de 37°C (98,6°F), acestea nu pot produce spermatozoizi. Procesul de spermatogeneză necesită o scădere a temperaturii între 2 și 5 grade față de temperatura centrală a corpului. Este important să se ia în considerare această cerință de temperatură atunci când se selectează un dispozitiv de terapie cu lumină pentru fertilitatea masculină – trebuie utilizat cel mai eficient tip de iluminare din punct de vedere energetic – LED-urile. Chiar și cu LED-uri, se simte un ușor efect de încălzire după sesiuni lungi. Aplicarea dozei adecvate cu lungimea de undă corespunzătoare a luminii roșii eficiente din punct de vedere energetic este esențială pentru îmbunătățirea fertilității masculine. Mai multe informații mai jos.
Mecanismul – ce face lumina roșie/infraroșie
Pentru a înțelege corect de ce lumina roșie/infraroșie ajută atât la fertilitatea masculină, cât și la cea feminină, trebuie să știm cum funcționează la nivel celular.
Mecanism
Efecteleterapie cu lumină roșie și infraroșie apropiatăse crede că provin din interacțiunea cu mitocondriile celulelor noastre. Aceastafotobiomodularese întâmplă atunci când lungimile de undă corespunzătoare ale luminii, între 600 nm și 850 nm, sunt absorbite de o mitocondrie și, în cele din urmă, duc la o mai bună producție de energie și la o inflamație mai mică în celulă.
Una dintre țintele cheie ale terapiei cu lumină este o enzimă numită citocrom C oxidază – parte a procesului lanțului de transport al electronilor din metabolismul energetic. Se înțelege că există și alte părți ale mitocondriilor care sunt afectate. Aceste mitocondrii sunt extrem de răspândite în ovule și spermatozoizi.
La scurt timp după o sesiune de terapie cu lumină, este posibil să se observe eliberarea din celule a unei molecule numite oxid nitric. Această moleculă de NO inhibă activ respirația, blocând producția de energie și consumul de oxigen. Așadar, eliminarea ei din celulă restabilește funcția normală și sănătoasă. Se crede că lumina roșie și cea în infraroșu apropiat disociază această moleculă de stres de enzima citocrom C oxidază, restabilind nivelul sănătos de utilizare a oxigenului și de producție de energie.
Terapia cu lumină are, de asemenea, un efect asupra apei din interiorul celulelor noastre, structurând-o cu mai mult spațiu între fiecare moleculă. Acest lucru modifică proprietățile chimice și fizice ale celulei, ceea ce înseamnă că nutrienții și resursele pot intra mai ușor, toxinele pot fi expulzate cu mai puțină rezistență, iar enzimele și proteinele funcționează mai eficient. Acest efect asupra apei celulare se aplică nu doar direct în interiorul celulelor, ci și în afara lor, în spațiul extracelular și în țesuturi precum sângele.
Acesta este doar un scurt rezumat a 2 mecanisme potențiale de acțiune. Există posibil mai multe efecte benefice, neînțelese pe deplin, care apar la nivel celular pentru a explica rezultatele terapiei cu lumină.
Întreaga viață interacționează cu lumina – plantele au nevoie de lumină pentru hrană, oamenii au nevoie de lumină ultravioletă pentru vitamina D și, așa cum arată toate studiile, lumina roșie și cea infraroșie apropiată sunt esențiale pentru oameni și diverse animale pentru un metabolism sănătos și o reproducere uniformă.
Efectele terapiei cu lumină nu sunt observate doar în zona țintă a sesiunii, ci și sistemic. De exemplu, o sesiune de terapie cu lumină pe mână poate oferi beneficii inimii. O sesiune de terapie cu lumină pe gât poate oferi beneficii creierului, ceea ce poate, la rândul său, îmbunătăți producția/statul hormonal și poate duce la îmbunătățiri dramatice ale sănătății întregului corp. Terapia cu lumină este esențială pentru eliminarea stresului celular și pentru a permite celulelor să funcționeze din nou normal, iar celulele sistemului reproducător nu fac excepție.
Rezumat
Terapia cu lumină a fost studiată pentru fertilitatea umană/animală timp de decenii.
Lumina în infraroșu apropiat studiată pentru a îmbunătăți starea fertilității la femei
Îmbunătățește producția de energie în ovule – esențială pentru sarcină
Terapia cu lumină roșie s-a dovedit a îmbunătăți producția de energie în celulele Sertoli și în spermatozoizi, ceea ce duce la creșterea numărului și a calității spermatozoizilor.
Toate aspectele reproducerii (masculin și feminin) necesită cantități mari de energie celulară
Terapia cu lumină ajută celulele să își satisfacă nevoile energetice
LED-urile și laserele sunt singurele dispozitive bine studiate.
Lungimile de undă roșii între 620nm și 670nm sunt ideale pentru bărbați.
Lumina în infraroșu apropiat, în jurul intervalului de 830 nm, pare a fi cea mai bună pentru fertilitatea feminină.