Terapia orală cu lumină, sub formă de lasere și LED-uri de intensitate redusă, este utilizată în stomatologie de zeci de ani. Fiind una dintre cele mai studiate ramuri ale sănătății orale, o căutare rapidă online (începând cu 2016) găsește mii de studii din țări din întreaga lume, cu sute mai multe în fiecare an.
Calitatea studiilor din acest domeniu variază, de la studii preliminare la studii dublu-orb, controlate cu placebo. În ciuda acestei game largi de cercetări științifice și a utilizării clinice pe scară largă, terapia cu lumină la domiciliu pentru problemele orale nu este încă omniprezentă, dintr-o varietate de motive. Ar trebui oamenii să înceapă să facă terapie orală cu lumină acasă?
Igiena orală: este terapia cu lumină roșie comparabilă cu periajul dentar?
Una dintre cele mai surprinzătoare descoperiri din examinarea literaturii de specialitate este că terapia cu lumină la anumite lungimi de undă reduce numărul de bacterii orale și biofilmele. În unele cazuri, dar nu în toate, într-o măsură mai mare decât periajul dentar/apa de gură obișnuită.
Studiile efectuate în acest domeniu se concentrează în general pe bacteriile cel mai frecvent implicate în cariile dentare (streptococi, lactobacili) și infecțiile dentare (enterococi - o specie de bacterii legate de abcese, infecții ale canalului radicular și altele). Lumina roșie (sau infraroșie, în intervalul 600-1000 nm) pare chiar să ajute în cazul problemelor limbii albe sau acoperite, care pot fi cauzate de mai mulți factori, inclusiv drojdie și bacterii.
Deși studiile bacteriene din acest domeniu sunt încă preliminare, dovezile sunt interesante. Studiile efectuate în alte zone ale corpului indică, de asemenea, această funcție a luminii roșii în prevenirea infecțiilor. Este timpul să adăugați terapia cu lumină roșie în rutina dumneavoastră de igienă orală?
Sensibilitatea dentară: poate ajuta lumina roșie?
Sensibilitatea dentară este stresantă și reduce în mod direct calitatea vieții – persoana afectată nu se mai poate bucura de lucruri precum înghețata și cafeaua. Chiar și simpla respirație pe gură poate provoca durere. Majoritatea persoanelor afectate au sensibilitate la frig, dar o minoritate au sensibilitate la cald, care este de obicei mai gravă.
Există zeci de studii privind tratarea dinților sensibili (cunoscută și sub numele de hipersensibilitate la dentina dentară) cu lumină roșie și infraroșie, cu rezultate interesante. Motivul pentru care cercetătorii au fost inițial interesați de acest lucru este acela că, spre deosebire de stratul de smalț al dinților, stratul de dentină se regenerează de fapt pe tot parcursul vieții printr-un proces numit dentinogeneză. Unii cred că lumina roșie are potențialul de a îmbunătăți atât viteza, cât și eficacitatea acestui proces, contribuind la îmbunătățirea metabolismului în odontoblaste - celulele din dinți responsabile de dentinogeneză.
Presupunând că nu există nicio plombă sau obiect străin care ar putea bloca sau împiedica producția de dentină, tratamentul cu lumină roșie este ceva interesant de luat în considerare în lupta dumneavoastră cu dinții sensibili.
Durere de dinți: lumină roșie comparabilă cu analgezicele obișnuite?
Terapia cu lumină roșie este bine studiată pentru problemele de durere. Acest lucru este valabil și pentru dinți, la fel ca în orice altă parte a corpului. De fapt, medicii stomatologi folosesc lasere de intensitate joasă în clinici exact în acest scop.
Susținătorii susțin că lumina nu ajută doar la ameliorarea simptomelor durerii, spunând că, de fapt, ajută la diferite niveluri la tratarea cauzei (așa cum s-a menționat deja - potențial uciderea bacteriilor și reconstrucția dinților etc.).
Aparate dentare: terapia orală cu lumină este utilă?
Marea majoritate a studiilor din domeniul terapiei orale cu lumină se concentrează pe ortodonție. Nu este surprinzător faptul că cercetătorii sunt interesați de acest aspect, deoarece există dovezi că viteza de mișcare a dinților la persoanele cu aparat dentar poate crește atunci când se aplică lumină roșie. Aceasta înseamnă că, utilizând un dispozitiv de terapie cu lumină adecvat, este posibil să puteți scăpa de aparatul dentar mult mai repede și să vă puteți bucura din nou de mâncare și de viață.
Așa cum am menționat mai sus, lumina roșie de la un dispozitiv adecvat ar putea ajuta la reducerea durerii, care este cel mai semnificativ și frecvent efect secundar al tratamentului ortodontic. Aproape toți cei care poartă aparat dentar au dureri moderate până la severe în gură, aproape zilnic. Acest lucru poate afecta negativ alimentele pe care le consumă și poate provoca dependență de analgezicele tradiționale, cum ar fi ibuprofenul și paracetamolul. Terapia cu lumină este o idee interesantă și puțin frecvent luată în considerare pentru a ajuta la ameliorarea durerii cauzate de aparatul dentar.
Leziuni ale dinților, gingiilor și oaselor: șanse mai mari de vindecare cu lumina roșie?
Deteriorarea dinților, gingiilor, ligamentelor și oaselor care îi susțin poate apărea din diverse motive, inclusiv carii naturale, traume fizice, boli ale gingiilor și intervenții chirurgicale de implant. Am vorbit mai sus despre potențialul de vindecare a stratului de dentină al dinților prin lumina roșie, dar s-a dovedit promițătoare și pentru aceste alte zone ale gurii.
Mai multe studii au analizat dacă lumina roșie poate accelera vindecarea rănilor și reduce inflamația gingiilor. Unele studii analizează chiar potențialul de a întări oasele parodontale fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală. De fapt, lumina roșie și cea infraroșie sunt ambele bine studiate în alte părți ale corpului în scopul îmbunătățirii densității osoase (prin presupusa interacțiune cu celulele osteoblaste - celulele responsabile de sinteza osoasă).
Principala ipoteză care explică terapia cu lumină afirmă că aceasta duce în cele din urmă la niveluri celulare mai ridicate de ATP, permițând osteoblastelor să își îndeplinească funcțiile primare specializate (de a construi o matrice de colagen și de a o umple cu minerale osoase).
Cum funcționează lumina roșie în organism?
Ar putea părea ciudat că terapia cu lumină este studiată pentru practic toate problemele de sănătate orală, dacă nu cunoașteți mecanismul. Se crede că lumina roșie și cea în infraroșu apropiat acționează în principal asupra mitocondriilor celulelor, ducând la o producție mai mare de energie (ATP). Orice celulă care are mitocondrii va beneficia, teoretic, de terapia cu lumină adecvată.
Producția de energie este fundamentală pentru viață și pentru structura/funcția celulelor. Mai exact, lumina roșie fotodisociază oxidul nitric de moleculele metabolismului citocromului c oxidazei din mitocondrii.Oxidul nitric este un „hormon al stresului” prin faptul că limitează producția de energie – lumina roșie anulează acest efect.
Există și alte niveluri la care se crede că lumina roșie funcționează, cum ar fi prin îmbunătățirea tensiunii superficiale a citoplasmei celulei, eliberarea unor cantități mici de specii reactive de oxigen (ROS) etc., dar principalul este creșterea producției de ATP prin inhibarea oxidului nitric.
Lumina ideală pentru terapia orală cu lumină?
Diverse lungimi de undă s-au dovedit a fi eficiente, inclusiv 630nm, 685nm, 810nm, 830nm etc. Mai multe studii compară laserele cu LED-urile, care arată rezultate egale (și în unele cazuri superioare) pentru sănătatea orală. LED-urile sunt mult mai ieftine, fiind accesibile pentru utilizarea acasă.
Cerința cheie pentru terapia orală cu lumină este capacitatea luminii de a pătrunde în țesutul obrazului și apoi în gingii, smalț și oase. Pielea și țesutul superficial blochează 90-95% din lumina primită. Prin urmare, sunt necesare surse de lumină mai puternice în cazul LED-urilor. Dispozitivele cu lumină mai slabă ar avea efect doar asupra problemelor de suprafață; nu pot elimina infecțiile mai profunde, nu pot trata gingiile, oasele și molarii mai greu accesibili.
Dacă lumina poate pătrunde în palma mâinii într-o oarecare măsură, va fi potrivit să pătrundă și în obraji. Lumina infraroșie pătrunde la o adâncime puțin mai mare decât lumina roșie, deși puterea luminii este întotdeauna factorul principal al pătrunderii.
Prin urmare, ar părea potrivit să se utilizeze lumină LED roșie/infraroșie provenită de la o sursă concentrată (densitate de putere 50 – 200 mW/cm² sau mai mare). Se pot utiliza dispozitive cu putere mai mică, dar timpul de aplicare efectivă ar fi exponențial mai mare.
Concluzie
Lumină roșie sau infraroșieeste studiat pentru diferite părți ale dintelui și gingiei și în ceea ce privește numărul de bacterii.
Lungimile de undă relevante sunt 600-1000 nm.
LED-urile și laserele sunt dovedite în studii.
Terapia cu lumină merită luată în considerare pentru lucruri precum: dinți sensibili, dureri de dinți, infecții, igienă orală în general, leziuni ale dinților/gingiilor...
Persoanele cu aparat dentar ar fi cu siguranță interesate de o parte din cercetare.
LED-urile roșii și infraroșii sunt studiate pentru terapia orală cu lumină. Lumini mai puternice sunt necesare pentru penetrarea obrajilor/gingiilor.